Er führt die Ketamintherapie darauf zurück, ihm ein neues Leben zu ermöglichen

Er führt die Ketamintherapie darauf zurück, ihm ein neues Leben zu ermöglichen

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Spravato® (Esketamin) 28 mg Nasenspray

Spravato® ist ein von der FDA zugelassenes Nasenspray, das aus Esketamin besteht. Es wird in Kombination mit einem oral einzunehmenden Antidepressivum (wie unter anderem Prozac®, Effexor® und Zoloft®) verschrieben. Das Nasenspray ist ausschließlich zur Verwendung gegen TRD gekennzeichnet. Da der intranasale Verabreichungsweg das Medikament außerhalb des Bereichs eines Krankenhauses oder einer klinischen Umgebung bringen würde, besteht bei dieser Art der Verabreichung die Gefahr einer Missbrauchsentwicklung oder eines Missbrauchs.

Ketamin-Infusion

Die injizierbare Form von Ketamin, die üblicherweise in der Anästhesie bei Tieren und Menschen verwendet wird, wird für die TRD-Therapie als etwa 40-minütige Infusion verabreicht. Die Behandlungsprotokolle variieren. Einige erhalten möglicherweise die erste Injektion und benötigen nie eine weitere Dosis, während andere im Laufe der Zeit möglicherweise in unterschiedlichen Abständen Erhaltungsinjektionen benötigen.

Die Ketamin-Forschung zeigt eindeutig die Wirksamkeit bei der Reduzierung von Depressionen bei Menschen mit TRD. Beginnend mit der ersten klinischen Studie im Jahr 2000, gefolgt von einer größeren Studie von Zarate et al. Im Jahr 2006 begannen Forscher, die positiven Auswirkungen einer 40-minütigen Ketamininfusion und eine Besserung innerhalb von 110 Minuten nach der Infusion nachzuweisen, die sieben Tage anhielt. In weiteren Studien wurden Dosierungsprotokolle und Dosisbereiche untersucht. Weitere Studien untersuchten und untersuchen weiterhin die Fähigkeit von Ketamin, Selbstmordgedanken und -neigungen zu verringern. Schließlich folgten Untersuchungen mit unterschiedlichen Protokollen, bei denen die Verwendung wiederholter Infusionsdosen untersucht wurde. Weitere Studieninformationen finden Sie in den zusätzlichen Ressourcen.

IV vs. Intranasal, was sagen die Experten?

Die stärkste Evidenz für den Einsatz von Ketamin bei TRD lieferte eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von Bahji et al. aus dem Jahr 2022 , in der der Einsatz von Esketamin (intranasal) und razemischem (intravenös) Ketamin bei Depressionen verglichen wurde. Basierend auf dieser umfassenden Übersicht kommen sie zu dem Schluss, dass i.v. Ketamin intranasal verabreichtes Esketamin bei der Behandlung von TRD übertrifft. Beide Optionen werden in Verbindung mit einer herkömmlichen Antidepressivum-Therapie und in der Regel in Zusammenarbeit mit einem Psychiater eingesetzt.

Wie lange dauert jede Ketaminbehandlung?

Wenn es um die Infusionen geht, stellen die meisten Menschen bereits nach den ersten ein bis drei Behandlungssitzungen einen Nutzen fest, obwohl dies bei jeder Person anders ist. Nach einer ersten Reihe von Injektionen (sechs bis acht, im Allgemeinen über zwei Wochen, obwohl dies je nach Zentrum unterschiedlich ist) erhalten die Patienten normalerweise Erhaltungsinjektionen. Für nachfolgende Injektionen erhalten Patienten diese möglicherweise alle drei bis sechs Wochen oder seltener. In einer detaillierten Literaturübersicht von McIntyre et al . aus dem Jahr 2021 betonen sie jedoch, dass Studien zum geeigneten Dosierungsintervall für die Erhaltungstherapie noch fehlen.

Ketamin kann helfen, Selbstmordgedanken zu minimieren

Mehrere Studien haben berichtet, dass Ketamin Selbstmordgedanken bis zu sieben Tage lang reduziert. Diejenigen, die wiederholt injizierbares Ketamin erhalten, haben möglicherweise bis zu sechs Wochen lang weniger Selbstmordgedanken. Diese Effekte können durch verschiedene Wirkmechanismen auftreten, die darauf abzielen, Depressionssymptome zu minimieren. Weitere Studien sind erforderlich, um die weitere Signifikanz über sechs Wochen nach der letzten Dosis hinaus zu bestimmen.

Vor- und Nachteile von Ketamin

Bei jeder Therapie gibt es immer Vor- und Nachteile. Für einige können die Ergebnisse wundersam sein, während für andere die Nebenwirkungen die Vorteile überwiegen. Nebenwirkungen und Nutzen können je nach verwendeter Ketaminform (Nasenspray vs. Infusion) variieren. Positive und negative Auswirkungen variieren auch je nach Dosis des verwendeten Medikaments.

Zu den Vorteilen von Ketamin bei behandlungsresistenter Depression gehören:

  • Schnelle Linderung der Depressionssymptome im Vergleich zu anderen Therapien, bei denen es mehrere Wochen dauern kann, bis die Wirkung sichtbar wird.
  • Verminderte Angst.
  • Verringerte Suizidgedanken im Vergleich zu herkömmlichen Therapien, was diese Gedanken verstärken kann.
  • Eine von nur zwei FDA-Behandlungen für behandlungsresistente Depressionen.

Laut Johns Hopkins könnten weitere Vorteile von Ketamin darin bestehen, die negativen Auswirkungen von Stress auf das Gehirn und die Nervenzellen zu verringern, sogar das Zellwachstum zu fördern und die Gehirnfunktion zu verbessern.

Es müssen jedoch auch Nachteile des Ketaminkonsums berücksichtigt werden. Ketamin-Nebenwirkungen können auftreten und dosisabhängig sein.

  • Erhöhter Blutdruck.
  • Erhöhte Herzfrequenz.
  • Erhöhte Atemfrequenz.
  • Übelkeit (Magenverstimmung).
  • Betrunkenes Gefühl.
  • Probleme beim Wasserlassen.
  • Schwindel/Drehgefühl.
  • Angst.
  • Erhöhte Temperaturen.
  • Schläfrigkeit.
  • Kopfschmerzen.
  • Verminderte Energie oder die gegenteilige Reaktion mit Aufregung oder Glück.
  • Taubheitsgefühl (verminderte Gesamtempfindlichkeit).

Weitere Bedenken betreffen den unsachgemäßen Gebrauch der Droge und das Missbrauchspotenzial. Personen mit früheren Abhängigkeiten wie Alkohol- oder Drogenmissbrauch sollten mögliche Bedenken mit medizinischem Fachpersonal besprechen, bevor sie sich für diese Therapie entscheiden. Schließlich kommen einige Patienten mit Grunderkrankungen, wie z. B. Herz- oder Lebererkrankungen, aufgrund möglicher Gesundheitsrisiken möglicherweise nicht für diese Therapie in Frage.

Was denken Patienten über Ketamin?

Ein Patient, Jonathan H., weiß die Vorteile der Ketamintherapie wirklich zu schätzen. Er erhält seit über vier Jahren Ketamininfusionen. Jonathan H beschreibt die Vorteile als schwer zu definieren. Dennoch stellt er fest, dass „Ketamin dabei hilft, die Schwere der Depression zu lindern.“ Es ist, als wäre es nicht mehr so ​​akut, und ich fühle mich leichter und weniger niedergeschlagen. Es trägt dazu bei, meine Gesamtmotivation zu verbessern. Obwohl dieser Vorteil mit der Zeit langsam nachlässt, spüre ich, dass sich innerhalb von etwa drei bis vier Wochen wieder ein Schweregefühl einstellt, und weiß, dass ich in Kürze eine Injektion benötigen werde.“

Ketamin verschafft Jonathan eine verbesserte Lebensqualität. Er führt die Ketamintherapie darauf zurück, ihm ein neues Leben zu ermöglichen. In Verbindung mit Therapie und herkömmlichen Antidepressiva hat er die Depression überwunden und lässt sich nicht von ihr definieren.

Ist Ketamin das Richtige für Ihre Depression?

Ketamin ist nicht jedermanns Sache und Versicherungsgesellschaften decken diese Therapie möglicherweise nicht immer ab. Darüber hinaus müssen Sie die Kriterien erfüllen, um sich für eine Studie mit diesem Medikament zu qualifizieren. Schließlich werden in der Forschung weiterhin die wirksamsten Dosierungen und Verabreichungsmethoden (Infusion vs. intranasale vs. orale oder andere Mittel) ermittelt. Weitere Forschungsarbeiten sind im Gange, um die richtige Menge, das richtige Produkt und die richtige Verabreichungsmethode zu ermitteln, um das Missbrauchsrisiko zu minimieren und den Nutzen der Behandlung von Depressionen zu steigern. Aktuelle Missbrauchsrisiken sind in der vorhandenen Literatur nicht ohne weiteres erkennbar, es laufen jedoch noch Studien dazu.

Wenn Sie glauben, dass eine Ketamin-Therapie für Sie von Nutzen sein könnte, sprechen Sie mit Ihrem Psychiater oder Hausarzt, um weitere Informationen zu erhalten und Ihnen den besten Ansprechpartner zu nennen und mit wem Sie über Ihre Möglichkeiten sprechen können.

Psychotherapie ist ein weit gefasster Begriff für eine Reihe von Heil- und Behandlungsmethoden, die darauf abzielen, Menschen dabei zu helfen, die Auswirkungen schwieriger Emotionen, Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen und zu mildern.

Die zentralen Thesen:

  • Die Psychotherapie ist ein sicherer Ort, an dem Sie mit einem qualifizierten Experten darüber sprechen können, wie Sie sich fühlen, verhalten und denken.
  • Nicht alle Psychotherapeuten arbeiten auf die gleiche Art und Weise oder erbringen die gleichen Leistungen. Die psychotherapeutische Erfahrung kann je nach Therapeut, Technik und Ihren Zielen sehr unterschiedlich sein.
  • Gesprächstherapie ist wissenschaftlich fundiert und hilft bei einer Vielzahl von Schwierigkeiten und psychischen Störungen. Für den Beginn einer Therapie ist jedoch keine Diagnose erforderlich.
  • Für welche Therapieform Sie sich entscheiden, ist in der Regel eine persönliche Entscheidung.
  • Die „beste“ Therapie, die für jeden gilt, gibt es nicht. Manchmal hilft eine Art der Psychotherapie bei einem Problem, während eine andere bei etwas völlig anderem hilft.

Psychotherapie ist umfassend erforscht und hat sich als wirksame Methode zur Lösung psychischer Probleme erwiesen. Daher werden die Begriffe „Psychotherapie“, „Therapie“, „Gesprächstherapie“ und „Beratung“ häufig synonym verwendet.

Welche Therapie wählen?

Die Wahl der Art der Psychotherapie hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, darunter den spezifischen psychischen Problemen des Einzelnen, persönlichen Vorlieben und Behandlungszielen. Um den am besten geeigneten Behandlungsansatz zu ermitteln, ist es wichtig, mit einem Psychologen zu sprechen, beispielsweise einem zugelassenen Therapeuten oder Psychologen.

Ein Psychologe kann dabei helfen, die Bedürfnisse einer Person einzuschätzen und eine bestimmte Therapie oder Kombination von Therapien zu empfehlen, die möglicherweise am hilfreichsten ist. Sie können auch die Vorlieben und die Bereitschaft des Einzelnen zur Veränderung sowie alle anderen Faktoren berücksichtigen, die für den Behandlungsprozess relevant sein können.

Die beliebtesten Psychotherapiemodelle

Es gibt viele Psychotherapiemodelle, von denen wir die beliebtesten behandeln werden. Es können verschiedene Modelle angewendet werden, die von verschiedenen Faktoren, der Person und der Situation abhängen.

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)

In den letzten Jahren hat CBT bei Therapeuten und der breiten Öffentlichkeit an Popularität gewonnen. Umfragen unter Therapeuten zufolge entwickelt sich die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) schnell zum primären Ansatz unter praktizierenden Psychologen.

Die kognitive Verhaltenstherapie zielt darauf ab, Menschen dabei zu helfen, dysfunktionale Denk- und Verhaltensmuster wahrzunehmen und schließlich zu ändern. Durch die Auseinandersetzung mit diesen Mustern entwickelt die Person gesündere Denk- und Handlungsweisen. Darüber hinaus arbeitet der Therapeut aktiv mit dem Klienten zusammen und teilt Ideen und Strategien.

Hausaufgaben sind ein wichtiger Teil der Therapie zur Umsetzung einer Verhaltensänderung. Zu den Hausaufgaben gehört es, negative Gedanken in ein Tagebuch zu schreiben oder zu üben, sie durch realistischere Gedanken zu ersetzen, die auf früheren Erfahrungen basieren.

Zielsetzung ist für CBT von grundlegender Bedeutung. Daher wird der Therapeut versuchen, die Probleme anzusprechen, die die Person hier und jetzt betreffen, anstatt sich erneut mit vergangenen Problemen zu befassen.

Zu den Bedingungen, die für CBT am besten geeignet sind, gehören:

  • Sucht;
  • Depression;
  • Zwangsstörung (OCD);
  • Anhaltende Angst;
  • Aggressionsbewältigung;
  • Essstörungen.

Das Hauptziel der kognitiven Verhaltenstherapie besteht darin, die Selbstwahrnehmung zu fördern und Verhaltensänderungen herbeizuführen. Dies basiert auf der Idee, dass eine Person, auch wenn sie bestimmte Ereignisse in ihrem Leben nicht ändern kann, dennoch entscheiden kann, wie sie über sie denkt und wie sie darauf reagiert.

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