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C’est tout mon objectif en y retournant continuellement », a-t-elle déclaré.

C’est tout mon objectif en y retournant continuellement », a-t-elle déclaré.

Les doses de vaccin destinées aux Américains proviennent d’un pool différent et sont susceptibles d’expirer si elles ne sont pas utilisées assez rapidement. Ainsi, sauter un rappel n’aidera pas quelqu’un ailleurs, même s’il a peut-être besoin d’une injection supplémentaire.

Les gens auront-ils besoin de plus de boosters après celui-ci ?

Il n’est pas clair si une troisième dose suffira à protéger indéfiniment contre le COVID-19 ou si des doses supplémentaires ou annuelles seront nécessaires. Cela dépendra en partie de la façon dont le système immunitaire réagit à une troisième dose, ainsi que de la quantité de virus qui circule et de l’émergence d’autres variantes suffisamment différentes pour affaiblir la protection existante.

Contactez Karen Weintraub à [email protected] et Elizabeth Weise à [email protected].

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Un comité consultatif des Centers for Disease Control and Prevention a exprimé sa préférence pour les vaccins à ARNm COVID-19 de Pfizer-BioNTech et Moderna par rapport au vaccin de Johnson & Johnson.

Les membres du Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation se sont déclarés convaincus par de nouvelles données montrant que même si les caillots sanguins liés au vaccin de J&J restent très rares, ils se produisent toujours, et pas seulement chez les femmes plus jeunes comme on le pensait initialement.

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Le CDC a rapidement approuvé jeudi la recommandation du comité et a publié une déclaration indiquant que les directives mises à jour suivaient les recommandations similaires d’autres pays, dont le Canada et le Royaume-Uni.

J&J a déclaré dans un communiqué qu’il était convaincu que les avantages de son vaccin l’emportent sur les risques, et qu’il reste un « choix important » pour les Américains qui ne peuvent pas ou ne veulent pas revenir pour plusieurs vaccinations.

« La sécurité et le bien-être de ceux qui utilisent le vaccin Johnson & Johnson restent notre priorité n°1 », a déclaré le Dr Mathai Mammen, responsable mondial de Janssen Research & Development chez J&J. "Nous apprécions la discussion (de jeudi) et sommes impatients de travailler avec le CDC sur les prochaines étapes."

Dernières actualités sur le vaccin Johnson & Johnson

Jusqu’à présent, les États-Unis ont traité les trois vaccins contre la COVID-19 disponibles pour les Américains comme un choix égal, car de grandes études ont montré qu’ils offraient tous une forte protection et que les premiers approvisionnements étaient limités.

Le vaccin de J&J a initialement été bien accueilli comme une option à dose unique qui pourrait être particulièrement importante pour les groupes difficiles à atteindre qui pourraient ne pas recevoir la deuxième dose nécessaire des options Pfizer ou Moderna.

Cependant, les personnes ayant reçu le vaccin à dose unique ont ensuite été encouragées par les responsables de la santé à recevoir une deuxième dose du vaccin J&J au moins deux mois après leur dose initiale afin de porter leur protection au même niveau que celles ayant reçu des vaccins à deux doses. .

Sur environ 17 millions de personnes aux États-Unis qui ont reçu le vaccin J&J, il y a eu 54 cas de maladie appelée thrombose avec thrombocytopénie et neuf décès.

"Ce n’est pas un échec de notre système, c’est en fait un succès du suivi et de l’évaluation très rigoureux de la sécurité des vaccins que nous avons aux États-Unis", a déclaré le Dr Bill Moss, directeur exécutif du Centre international d’accès aux vaccins du Johns Hopkins Coronavirus. Centre de ressources. "C’est vraiment notre système de sécurité au travail."

Parmi ceux qui sont décédés de cette maladie après avoir reçu le vaccin J&J, l’âge médian était de 45 ans. Il y avait sept femmes et deux hommes, tous blancs non hispaniques. Sept étaient obèses, trois souffraient d’hypertension et deux souffraient de diabète. Deux des patients n’avaient aucun problème de santé connu.

Des cas de TTS ont été signalés chez un large éventail d’individus âgés de 18 ans et plus. Le taux de déclaration le plus élevé concernait les femmes âgées de 30 à 49 ans, où il était de un cas pour 100 000 doses administrées. Dans l’ensemble, 15 % des cas de TTS ont été mortels, a indiqué la Food and Drug Administration.

Qu’est-ce que la thrombose avec thrombocytopénie ?

La thrombose avec thrombocytopénie, également connue sous le nom de thrombocytopénie thrombotique induite par le vaccin, est la combinaison d’un caillot sanguin et d’une faible numération plaquettaire. Les caillots sanguins se forment à des endroits inhabituels, comme les veines qui drainent le sang du cerveau.

Des études ont montré que les risques de développer un caillot sanguin à cause du COVID-19 sont encore bien plus élevés qu’avec les vaccins, et les avantages de se faire vacciner continuent de l’emporter sur les risques.

Combien de temps après avoir reçu le vaccin J&J des caillots sanguins peuvent-ils se produire ?

Cette condition peut survenir quatre à 42 jours après la vaccination.

Selon l’American Society of Hématologie.

Le CDC retire-t-il le vaccin COVID ?

Non, le CDC n’a fait aucune recommandation concernant le retrait du vaccin COVID-19 de J&J ou de l’un des vaccins autorisés ou approuvés par la FDA aux États-Unis.

Le CDC réitère qu’il vaut mieux se faire vacciner que de ne pas être vacciné, et affirme que les personnes qui ne peuvent ou ne veulent pas recevoir un vaccin à ARNm continueront d’avoir accès au vaccin de J&J.

La FDA n’a montré aucun signe de retrait du vaccin du marché ou de rappel, mais elle l’a déjà fait avec des vaccins auparavant, a déclaré Jodie Guest, professeur et vice-présidente du département d’épidémiologie de la Rollins School of Public Health de l’Université Emory.

Les Américains devraient être rassurés de savoir que l’agence est prête à le faire si les données indiquent que le vaccin fait plus de mal que de bien, a-t-elle déclaré.

"Il existe tout un organisme de réglementation qui examine les données en permanence à la recherche de signaux d’alerte précoces", a déclaré Guest. « Ce qui est encourageant pour tout le monde, c’est que parce que cela peut arriver, si c’est nécessaire, cela se produirait. … Mais nous n’en sommes pas là avec Johnson & Johnson.

Que signifie la recommandation du CDC ? Quel impact cela a-t-il sur les boosters ?

L’annonce du CDC est une réponse à la compilation de données qui montrent que les vaccins à ARNm COVID-19 de Moderna et Pfizer sont plus efficaces et plus sûrs que le vaccin J&J, a déclaré Guest.

« Nous sommes toujours au milieu d’une pandémie active et nous apprenons constamment », a-t-elle déclaré. « Chaque fois que nous en apprenons davantage sur la façon de mieux protéger les gens et d’avancer dans cette pandémie, nous avons le devoir d’en parler à tout le monde. »

Conformément aux recommandations du CDC, les experts de la santé conseillent aux vaccinés J&J de recevoir un rappel du vaccin Moderna ou Pfizer-BioNTech.

Cela ne signifie pas recommencer la série de vaccinations et recevoir deux doses d’un vaccin à ARNm, ont déclaré les invités. Les données des essais de mélange et d’appariement montrent qu’une dose d’un vaccin à ARNm produit une réponse immunitaire robuste chez une personne vaccinée avec J&J.

Pour les personnes proactives qui ont déjà reçu deux doses du vaccin J&J, les experts de la santé déconseillent de recevoir une troisième injection de rappel d’ARNm. Mais ces recommandations pourraient changer à mesure que davantage de données seront disponibles.

Les experts exhortent ceux qui ne sont toujours pas vaccinés à commencer leur série de deux doses du vaccin COVID-19 de Pfizer ou de Moderna. Si un vaccin à ARNm n’est pas immédiatement disponible, ils recommandent de se faire vacciner avec J&J maintenant et de se faire vacciner plus tard avec un vaccin à ARNm.

"Le vaccin J&J est toujours préféré à l’absence de vaccin", a déclaré Guest.

Quel impact cela aura-t-il sur les communautés mal desservies ?

L’un des avantages du vaccin était qu’il ne nécessitait pas de suivi pour une deuxième injection, a déclaré Guest, ce qui a aidé les personnes des communautés vulnérables ayant un accès irrégulier ou limité aux soins de santé à être complètement vaccinées.

Mais cela a changé avec l’émergence de variantes et de rappels hautement transmissibles, a-t-elle déclaré.

« Nous retournons très spécifiquement dans tous les endroits où nous avons effectué des vaccinations avec la dose unique de J&J pour nous assurer que tout le monde est vacciné », a-t-elle déclaré.

Alors que Guest revenait dans ces communautés avec davantage de vaccins en main, elle a constaté que les gens étaient plus réceptifs aux rappels qu’aux premières doses. En leur rendant visite souvent, son équipe a bâti une relation de confiance.

«C’est tout mon objectif en y retournant continuellement», a-t-elle déclaré. « Chaque conversation que vous avez est un pas en avant. C’est du temps bien dépensé, c’est de la confiance qui se gagne et cela montre un engagement.

Contributrices : Elizabeth Weise et Karen Weintraub, USA TODAY ; Presse associée. Suivez Adrianna Rodriguez sur Twitter : @AdriannaUSAT.

La couverture de la santé et de la sécurité des patients à USA TODAY est rendue possible en partie grâce à une subvention de la Fondation Masimo pour l’éthique, l’innovation et la concurrence dans les soins de santé. La Fondation Masimo ne fournit pas de contribution éditoriale.

Bien qu’il existe très peu de données sur la façon dont les femmes enceintes et allaitantes réagiront à un vaccin contre le COVID-19, les organisations professionnelles et les médecins individuels affirment que les avantages sont très susceptibles de l’emporter sur les risques.

Les femmes enceintes semblent avoir les mêmes risques que tout le monde d’attraper le COVID-19. Mais leur sort pourrait être pire s’ils le faisaient.

Selon une étude réalisée en novembre par les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis , les femmes enceintes sont significativement plus susceptibles d’être admises dans une unité de soins intensifs, de se retrouver sous respirateur et de mourir du COVID-19 que les femmes du même âge. et l’état de santé qui ne sont pas enceintes.

Jusqu’à présent, aucun des grands essais cliniques de vaccins n’a inclus des femmes enceintes ou allaitantes, ce qui est "incroyablement décevant", a déclaré le Dr Geeta Krishna Swamy, obstétricienne/gynécologue au Duke Medical Center, qui a contribué à la rédaction des directives vaccinales pour le gouvernement américain. Collège des obstétriciens et gynécologues (ACOG).

Pfizer et BioNTech, qui fabriquent le premier vaccin autorisé aux États-Unis, affirment qu’ils terminent des tests sur des animaux pour garantir sa sécurité avant de commencer les essais sur les femmes enceintes au début de l’année prochaine. Moderna, dont le vaccin a été autorisé cette semaine, a réalisé des études toxicologiques sur des rats, et un examen de la Food and Drug Administration a conclu qu’il ne nuisait pas à la reproduction ou au développement fœtal.

Swamy, qui a été vaccinée lundi, a déclaré que les données des deux vaccins l’ont rassurée sur le fait qu’à moins qu’une femme ne puisse s’isoler à la maison pendant sa grossesse, les risques connus d’attraper le COVID-19 l’emportent probablement sur le risque théorique de la vaccination. Le vaccin s’est révélé sûr, a-t-elle déclaré, et "est probablement l’un des vaccins les plus efficaces que nous ayons jamais eu".

Le risque, a déclaré Swamy, "ne peut jamais être nul sans données", mais jusqu’à présent, rien ne suggère que les femmes enceintes et leurs enfants à naître ne seront pas en sécurité.

La plupart des gens n’auront pas accès au vaccin avant des mois, car à mesure que le vaccin sera produit, il y aura probablement plus de données au moment où la plupart des femmes enceintes auront accès à une injection.

Swamy a déclaré qu’elle s’inquiétait encore moins du fait que les mères allaitantes se fassent vacciner. Pour que le vaccin soit nocif pour un bébé allaité, a-t-elle expliqué, il faudrait qu’il passe du bras au tissu mammaire, puis au lait maternel et soit ensuite digéré par le bébé. "C’est une tâche importante que nous demandons à ce vaccin de pouvoir accomplir", a-t-elle déclaré. "Le vaccin ne fonctionne pas si vous l’avalez."

L’Academy of Breastfeeding Medicine partage son aise avec le vaccin COVID-19 pour les femmes allaitantes, écrivant dans ses nouvelles directives qu’il est peu probable qu’un vaccin « ait des effets biologiques » sur un nourrisson allaité.

Une femme vaccinée pendant sa grossesse est susceptible de transmettre au moins une certaine protection à son enfant à naître, cette protection durant probablement quelques mois après la naissance, a déclaré Swamy. Une supplémentation en lait maternel fournit probablement des anticorps encore plus durables.

Les deux vaccins ont montré une sécurité similaire et une efficacité de plus de 94 % dans de grands essais cliniques qui excluaient intentionnellement les femmes enceintes, bien que 23 femmes de l’essai Pfizer-BioNTech et 13 de celle de Moderna soient tombées enceintes au cours de l’essai. Ces groupes étaient trop petits pour juger de la sécurité ou de l’efficacité, et toute personne trouvée enceinte après la première injection n’a pas reçu la seconde.

Infertilité ? : Non, le vaccin contre la COVID-19 ne provoque pas l’infertilité chez les femmes

Les lignes directrices du groupe des obstétriciens et gynécologues concluent qu’en l’absence de données spécifiques, une femme enceinte doit prendre une décision individuelle quant à l’opportunité de se faire vacciner. "L’ACOG recommande que les vaccins contre le COVID-19 ne soient pas refusés aux personnes enceintes", indiquent les lignes directrices.

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