За щастие това не е обичайно за повечето пациенти

Той е по-предпазлив при тези, които имат имунен компромет или са в напреднала възраст.

Някои вируси, като аденовирус и COVID, могат да причинят сериозна хронична заболеваемост след остро респираторно заболяване. Може да има необратими белодробни промени, наблюдавани при рентгенография на гръдния кош, което означава трайно увреждане на белите дробове. За щастие това не е обичайно за повечето пациенти.

Възможно е обаче вирусната пневмония от COVID да остави пациентите с остатъчно увреждане от това, което се нарича интерстициална фиброза. Това е общ термин за белези (фиброза), затрудняващи дишането и затруднено получаване на кислород. Отново, за щастие това не е толкова често.

Повечето пациенти с COVID пневмония оздравяват. Надеждата е белите дробове да се върнат към нормалното си състояние, както след пушене, за което е известно, че отнема десет години или повече. Просто не мина достатъчно време от началото на пандемията.

Има някои изпитвания на лекарства за продължителен COVID, които си заслужава да бъдат споменати: Leronlimab (CytoDyn), RSLV-132 (Resolve Therapeutics), Zofin (Organicell Regenerative Medicine) и Ampion (Ampio Pharmaceuticals). Референциите са изброени по-долу.

Президентът Джо Байдън, който даде положителен тест за COVID-19 миналата седмица, приема антивирусно лекарство Paxlovid. Новото лекарство предотвратява развитието на тежки симптоми, които могат да доведат до хоспитализация или смърт. В неделя Белият дом публикува писмо от лекаря на Байдън . В него се казва, че симптомите на президента продължават да се подобряват значително и че той ще продължи Paxlovid, както е планирано.

Лекарството влиза в заглавията, откакто FDA разреши спешната му употреба миналия декември и упълномощи лицензирани от държавата фармацевти да предписват Paxlovid през юли 2022 г.

Какво представлява Paxlovid?

Paxlovid, разработен от немската компания Pfizer, е перорално антивирусно хапче, което може да се приема у дома и се предлага в доза от три хапчета .

Две от хапчетата са nirmatrelvir, лекарство, което прави вируса COVID-19, освободен от клетките, вече неспособен да навлезе в незаразени клетки в тялото.

Третото хапче е ритонавир, което кара нирматрелвир да действа по-дълго, като спира метаболизма му в черния дроб.

Paxlovid трябва да се приема в рамките на пет дни след началото на симптомите, два пъти дневно в продължение на пет дни.

Кой отговаря на условията за Paxlovid?

FDA заключи , че Paxlovid е ефективен за лечение на лек до умерен COVID-19 при възрастни и педиатрични пациенти, които са на 12 и повече години, с тегло най-малко 88 паунда и с висок риск от прогресиране до тежък COVID-19, включително хоспитализация или смърт.

Изложени на по-висок риск са хората на 65 и повече години или тези, които имат съпътстващи заболявания, като диабет, рак, хронични белодробни заболявания и т.н. Можете да намерите списъка на състоянията, издаден от CDC тук .

Лекарството не се препоръчва за хора с тежки бъбречни или чернодробни заболявания.

За да получи рецепта за Paxlovid, дадено лице трябва да представи положителен резултат от домашен тест за COVID-19 от бърз диагностичен тест за антиген или положителен PCR тест.

Какви са страничните ефекти?

Сред страничните ефекти на Paxlovid са метален вкус на езика, диария, повишено кръвно налягане, мускулни болки, болки в корема и гадене.

Трябва незабавно да се свържете с доставчик на здравни услуги в случай на по-тежки нежелани реакции, като копривна треска, проблеми с преглъщането или дишането, подуване на устата, устните или лицето, хора и проблеми с черния дроб.

През май CDC издаде здравен съвет относно възстановяването на COVID-19. Има случаи, когато симптомите се връщат четири или пет дни след завършване на пълния курс на Paxlovid или лице, което преди това е било отрицателно за COVID-19, е имало отново положителен резултат от теста.

CDC каза, че „краткото връщане на симптомите може да е част от естествената история на инфекцията SARS-CoV-2 при някои хора, независимо от лечението с Paxlovid и независимо от ваксинационния статус“.

Колко ефективен е Paxlovid?

Клиничното изпитване на Paxlovid включва над 2000 нехоспитализирани пациенти с лек до умерен COVID-19. Резултатите показват, че лечението с Paxlovid намалява риска от хоспитализация или смърт с 89%. Pfizer твърди, че лекарството е ефективно и срещу преобладаващия сега вариант Omicron.

Има малко оплаквания на пациентите, които са по-разочароващи както за пациентите, така и за доставчиците на здравни грижи от загубата на обоняние и вкус. Обикновено и двата дефицита вървят заедно и се дължат на вторичен процес при различни болестни състояния или в някои случаи, като след инфекция с COVID, може да е първичен симптом. В тази статия ще разгледаме загубата на обоняние, свързана с COVID, хипотезите за това как се случва и какво може да се направи по въпроса.

Има степени на загуба на обоняние и те се класифицират като „-осмии“. Аносмията е пълна загуба на обоняние. Хипосмията е намалена способност за откриване на миризми. Дизосмията е променено усещане за миризма. Много страдащи от COVID изпитват всичко по-горе, особено фантосмия, което означава усещане за миризма без наличие на миризма.

Как миришем?

Обонянието се заражда високо в носната кухина в обонятелния невроепител, в съседство с основата на черепа, наречен крибриформена плоча. Нервните клетки са много специализирани и съдържат първични обонятелни рецептори, които предават информация през първия черепномозъчен нерв към мозъка.

Обонянието се получава чрез летливи химикали, които стимулират тези обонятелни нерви. Молекулите във въздуха трябва да преминат през носа и носната кухина, за да достигнат до тези нерви, изпитвайки турбуленция и запушване по целия път. Аромантите могат да излязат и през другата посока от нашия назофаринкс, особено когато ядем или пием.

Обонятелните нерви могат да наброяват сто милиона или повече при обикновен човек. Обонятелните нерви са уникални, защото се генерират през целия ни живот. Нови могат да се създават приблизително на всеки 30-60 дни. Този факт може да бъде неврологично чудо за повечето хора, които губят обонянието си, особено от инфекции като COVID.

Как губим обонянието си?

Има два основни пътя, които могат да доведат до нарушение на обонянието. Трябва да се отбележи, че всички ние изпитваме намаляване на обонянието си с възрастта.

Проводими причини:

• Възпалителни причини (алергични, остри, токсични (като употреба на кокаин).
• Инфекция (инфекция на горните дихателни пътища, синузит).

Блокиране:

• Маси (носни полипи, папиломи и тумори на носа).
• Изкривена носна преграда.
• Увеличена носна лигавица (турбинати).
• Аномалии в развитието (енцефалоцеле, дермоидни кисти).
• Тези пациенти, които са претърпели операция за рак на ларинкса или деца, които са имали трахеотомия.

Централни/сензорни причини:

• Инфекциозни и възпалителни процеси като COVID.
• Травма на главата.
• Мозъчна хирургия.
• Субарахноидален кръвоизлив (кръвоизлив в мозъка).
• Ендокринни нарушения като хипотиреоидизъм и захарен диабет.
• Неврологични заболявания като болестта на Паркинсон.
• деменция.

Как губим обонянието си от COVID инфекция?

Краткият отговор е, че никой не знае със сигурност. Всеки с нарушение на обонянието по някаква причина може да има разочароващо пътуване, за да определи защо се е случило и какво може да се направи по въпроса.

Виждал съм пациенти, вариращи от готвачи от световна класа през спортисти до обикновени хора, които са имали загуба на обоняние дори преди COVID. Първите стъпки в диагностиката са задълбочена история и физикален преглед, за да се определи дали има основна причина.

Клиничното измерване на обонянието отнема много време и е сложно. Често тези тестове като теста за праг на бутанол могат дори да бъдат неприятни. Други тестове като теста за идентифициране на миризми на Университета на Пенсилвания могат да имат добра надеждност, но не предлагат твърде много решения за пациентите.

Скорошно проучване1 анкетира 616 318 души в Съединените щати, които са имали COVID. Констатациите показват, че тези хора, които са били заразени с оригиналния вирус, алфа варианта, са с 50% по-вероятно да загубят обонянието си. 44% от тези с Делта варианта и 17% от тези с Омикрон са имали загуба на обоняние.

Някои хора възстановяват обонянието си с течение на времето, но за други възстановяването е непълно, за съжаление. Почти половината от пациентите, преболедували COVID, дори година по-късно имат някакво нарушение на обонянието.

Разсъждението защо инфекциите с COVID причиняват отслабване на обонянието включва хипотезата, че вирусът атакува опорните клетки в носа. Това са клетките, които осигуряват хранителни вещества и поддържат чувствителните миризми неврони. Ядрата на невроните на чувствителните миризми клетки стават, в известен смисъл, бъркани.

Други теории включват откриването на генетична мутация при хора, които са имали връзка със склонност към загуба на обоняние с COVID. В едно проучване беше установено, че има два припокриващи се гена UGT2A1 и UGT2A2.3 И двата кодират протеини, които премахват молекулите на миризмата от ноздрите, след като са били открити. Но все още не е ясно как COVID взаимодейства с тези гени.

Какво мога да направя със загубата на обоняние след COVID?

Проучват се много лечения. Тестовете за обоняние на силно миришещи вещества често се използват за наблюдение на напредъка и предлагане на малки решения, но тези методи обикновено помагат на тези с частична загуба на обоняние.

Някои изследователи проучват средства за намаляване на възпалението в обонятелната система със стероиди. Досега резултатите от тези клинични изпитвания са неуспешни.

Други са се опитвали да използват богата на тромбоцити плазма от собствената кръв на пациента, за да предизвикат излекуване. Няколко пациенти са се възползвали от този подход.

Най-добрата новина е да повторим факта, че обонятелните неврони са устойчиви и продължават да генерират през целия ни живот. Това означава, че с времето трябва да има надежда дори за тези, които са имали COVID аносмия, пълна загуба на обоняние.

Пластир за ваксина без игла може да бъде по-ефективен в борбата с варианти на COVID-19, като Omicron и Delta, отколкото традиционна ваксина с игла, показва проучване върху мишки от Университета на Куинсланд (UQ).

Изследването, публикувано в рецензирано списание Vaccine, е проведено в партньорство с биотехнологичната компания Vaxxas от Бризбейн.
За повече информация посетете https://dietoll-official.top/bg-%d0%b2%d1%8a%d0%b2%d0%b5%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%b2-%d0%ba%d0%b5%d1%82%d0%be-%d0%b4%d0%b8%d0%b5%d1%82%d0%b0%d1%82%d0%b0/